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小儿腹泻的最常用三类口服药物

孩子因为腹泻就诊,当医生问及是否用药时,不少家长都能道出三四种药名。这些用药有的合理,有的却不科学。宝宝腹泻用药,不仅涉及到消化道的问题,同时还关系到每个患儿的正常生长发育,所以作为父母一定要重视。

小儿腹泻诱因主要有三个方面

首先,婴幼儿时期免疫力差,消化系统发育未成熟,神经系统对胃肠道调节功能较差,不易适应食物的质和量,且生长发育快,营养物质的需要相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。

其次,细菌或病毒引起的肠道感染。例如细菌可分为大肠埃希杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌等;而病毒以轮状病毒、诺沃克病毒、肠道腺病毒、星状病毒、冠状病毒为主。一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋虫、阿米巴原虫等,也会引起小儿腹泻。小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻,这是由于发热及病原体毒素的影响,使消化功能紊乱,酶分泌减少,肠蠕动增加所致。

最后是非感染因素,例如饮食、气候变化、过敏都会引起小儿腹泻。

小儿腹泻诱因多种多样,但是要怎样服用药物,才能要到病除呢?

小儿腹泻常见的口服用药

出现严重腹泻的患儿,往往需要静脉输液治疗,而口服药物是小儿腹泻另一种常用的治疗手段,其常用的药物包括以下几种:

1、微生态制剂。主要是指双球杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂,它能抑制病原菌的定植和侵袭,调节恢复肠道的微生态,从而控制腹泻。而由于这类药是活菌制剂,故不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。

2、黏膜保护剂。这类药顾名思义,就是能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和病毒,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击,常用药有思密达、必奇等。但服这类药需注意用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例,其中空腹不是指饭前,而是指在两餐之间。

3、中药类。现有许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,应避免饭后喂药引起呕吐,或硬喂会导致宝宝强烈逆反,尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法,使顺利喂药成为可能。

小儿腹泻的治疗药物比较多,服药比较讲究,譬如出现病毒性肠炎或水样便,黏膜保护剂就是首选,最好单用;当微生态制剂与抗生素联用,应该错开服用时间;西药和中药最好分开服用。需要提醒的,一些家长认为医生开的药不管用,私自去药店买药或者使用别人介绍的药物,反而让孩子成为“试验品”。这种做法也是滥用抗生素的,严重的后果就是导致肠道菌群絮乱,耐药细菌大量繁殖。因此,用药请严格遵医嘱。

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